年纪渐长，眼睛也不再清澈，这让很多人困惑，“人老珠黄”真有科学依据吗？其实，人老珠黄并非用来形容黑眼珠变黄。
6月6日爱眼日来临，上海市第一人民医院眼眶与眼整形科副主任医师成璐介绍，随着年龄增长，结膜长期暴露在紫外线和空气中，会出现脂质沉积、弹性纤维变性，透明度自然下降。同时，泪液分泌减少，眼表滋润度降低，看起来就没那么“黑白分明”了——这是正常的生理现象。一些细心的人会发现，熬夜后眼白看起来也会更显浑浊。
医生介绍，这是因为熬夜会导致结膜血管扩张充血，加上眨眼频率下降、泪液蒸发过快，眼表处于“干渴”状态，眼白就会显得暗淡、发红甚至微黄。
在眼科门诊时，成璐还经常会遇到这样的患者——他们指着眼白上的棕色斑或黄色隆起紧张地问：“这是不是肝病？”医生表示，眼白上的“斑”或“疙瘩”，其实多数都与肝脏无关，不用过度紧张。常见的三种“眼白斑点”各有所属——结膜色素痣：棕色、扁平，类似皮肤上的雀斑，属于良性色素沉着，通常无需处理。睑裂斑：黄白色、微微隆起，多位于黑眼珠左右两侧。它是长期紫外线照射、干燥环境或年龄增长导致的结膜变性增生。翼状胬肉：淡粉色、三角形，从内眼角向黑眼珠方向缓慢“爬行”，在户外工作者中很常见，同样与长期紫外线照射有关。
总的来说，导致眼白局部混浊的常见原因包括：长期紫外线暴露、慢性炎症刺激、用眼环境干燥多尘、个体体质因素以及单纯的年龄增长——结膜弹性下降、透明度降低，是自然老化过程的一部分。
医生提示，真正需要警惕的肝病信号是整个眼白均匀发黄（医学上称“巩膜黄染”），同时皮肤也会泛黄，这与局部的斑点完全不同。
眼白浑浊了，能用产品“漂白”吗？
作为眼科医生，成璐直言：“洗不掉。”无论是色素痣、睑裂斑还是翼状胬肉，都是结膜组织的结构性改变，好比衣服上的污渍和布料起球的区别，洗衣液只能洗掉污渍，洗眼液也只能冲走结膜表面的分泌物，无法消除已经长出来的组织。
更危险的是，这些产品的长期滥用风险。成璐指出，许多“去黄”“洗眼”产品含有防腐剂和血管收缩剂，短期使用后可能觉得眼睛清爽甚至变白，但长期使用会破坏泪膜稳定性，加重干眼，甚至导致药物性结膜炎。其实，正常泪液本身就具有自洁功能，过度冲洗反而可能将瓶口的细菌带入眼内，增加感染风险。
那么，防蓝光眼镜、叶黄素胶囊对养护眼白有用吗？成璐表示，这些“工具”大多针对“眼底”（视网膜和黄斑区），而非眼白（结膜和巩膜）。蓝光防护主要减少视网膜光化学损伤，叶黄素则是视网膜黄斑区的抗氧化剂。
生活中，保养眼白其实不需要昂贵的保健品，正确做法很简单：户外活动时戴太阳镜，避免紫外线长时间照射——这是预防睑裂斑和胬肉最有效的方法；戒烟，因为烟草中的有害物质会加速结膜老化；规律作息，保证睡眠，让眼表微血管得到修复；合理使用人工泪液缓解干眼。如果眼白浑浊确实影响了美观或视力，建议正规医院评估是否需要手术或激光治疗。
眼白出现这些异常，尽快上医院检查
成璐提醒，尽管大多数眼白浑浊是良性的，但以下几种情况请务必及时就诊：
整个眼白均匀发黄，同时皮肤、尿液也发黄，这可能是肝胆系统疾病（如肝炎、胆道梗阻），需内科就诊排查。
眼白上的色素斑短期内明显增大、颜色加深、表面出血或破溃，要警惕结膜恶性黑色素瘤，需病理检查确诊。
眼白混浊伴随眼红、眼痛，甚至视力下降，可能是巩膜炎、葡萄膜炎、青光眼等疾病，需及时眼科就诊。
翼状胬肉长入角膜中央影响视力，此时需要手术切除。
注意，糖尿病患者出现的眼白血管异常增生、甲状腺眼病患者的眼白水肿充血，也都需要眼科专科处理。
最后，成璐特别给出一句话总结：局部的“斑”看眼科，全身的“黄”查内科。不痛不痒不代表没有风险，定期眼科检查才是明智之举。
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