极目新闻通讯员 黄洁莹 周绪鸿
13岁的女孩小妍（化名）近两个月来出现多饮、多尿，体重更是不明原因地骤降了30斤。一周前，她突然在家中意识模糊、肢体无力，竟被确诊为Ⅰ型糖尿病。专家提醒，这种儿童糖尿病与家族遗传史并无必然关联，起病隐匿且凶险，极易被忽视。
从两个月前开始，小妍总是莫名口渴，饮水量大增，频繁起夜上厕所，晚上也睡不安稳。与此同时，原本微胖的小妍体重迅速下降了30斤。因为逐渐入夏，父母和小妍都以为这是夏天的原因，或青春期正常的身体变化，并未放在心上。
一周前，小妍在家中突发意识模糊、言语不清、肢体无力，呼吸急促且呼出的气体中带有明显的烂苹果味。父母见状立即将她送往通城当地医院就诊，检查结果让所有人吃了一惊：尿糖4个加号，血糖值高到超出仪器检测上限。结合其“多饮、多尿、多食、体重减轻”这典型的“三多一少”症状，当地医院迅速诊断为Ⅰ型糖尿病并发酮症酸中毒。在给予补液、胰岛素等紧急处理后，医院立即向湖北省妇幼保健院儿童重症医学科（PICU）申请了转运。
湖北省妇幼保健院PICU转运团队迅速将小妍接至武汉。入院时，小妍已处于嗜睡状态，血糖仍居高不下，血气分析提示重度酸中毒。该科副主任夏治带领医护团队立即启动酮症酸中毒抢救流程：予以精准胰岛素静脉泵入控制血糖、快速补液纠正脱水及电解质紊乱、严密监测生命体征及血糖变化。经过积极救治，小妍的意识逐渐清醒，呼吸平稳，血糖稳步下降，病情在3天后得到明显控制，目前已被转入普通病房继续巩固治疗。
无独有偶，仅在6月份，该科就连续收治了4名Ⅰ型糖尿病患儿，年龄分别为6岁、7岁及13岁。他们均表现出多饮多尿、短时间内体重明显下降、乏力等症状。其中一名患儿入院时已出现休克、重度脱水等危重表现。幸而，经过及时救治，所有患儿的身体状况均已恢复稳定，目前正在接受进一步的糖尿病管理和家庭护理指导。
看着日渐好转的女儿，小妍的父母既心疼又困惑：“我们家里没有人得过糖尿病，孩子怎么会得Ⅰ型糖尿病？”
对此，夏治主任解释，大众熟知的成人糖尿病多为Ⅱ型，与胰岛素抵抗及胰岛功能衰退有关。而儿童糖尿病中，超过90%是Ⅰ型糖尿病。该病往往起病急骤，从症状出现到发展为危及生命的酮症酸中毒，可能仅需两到三周。“目前确切的发病机制尚不完全清楚，但Ⅰ型糖尿病通常与家族遗传史关系不大，更多被认为是自身免疫系统异常攻击了胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。”
近年来，我国儿童Ⅰ型糖尿病发病率呈快速上升且低龄化趋势。夏治主任提醒广大家长，儿童糖尿病并非不治之症，但需要建立终身治疗和管理的理念。只要通过规范的胰岛素注射、规律的血糖监测和科学的饮食运动管理，把血糖控制在理想范围，孩子的生长发育、学习和生活可以与健康儿童一样，不会受到太大影响。
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